¿ Esguince de Tobillo ? Qué hacer ...


Es una de las lesiones más frecuentes del aparato locomotor, representando hasta el 10% de las causas de demanda asistencial en los servicios de Emergencia.

Se produce cuando la articulación del tobillo se ve expuesta a movimientos que sobrepasan su rango normal de movilidad. Esto puede elongar en exceso o desgarrar, los ligamentos que refuerzan esta articulación y mantienen unidos los huesos del tobillo.

Presentación Clínica:

- Dolor en el tobillo lesionado, el dolor se puede irradiar hacia la pierna.

- Dolor y dificultad al caminar.

- Edema.

- Hematoma.

- Inestabilidad en el tobillo.

- Limitación de la movilizad del tobillo.

- Dolor crónico en la articulación del tobillo.

Un tratamiento adecuado de esta lesión es crucial; debido a que si se infravalora, o se trata de forma inadecuada, repercute como lesiones crónicas, residuales, e inestabilidad articular.

El tratamiento del esguince de tobillo depende de la gravedad de la lesión, por lo tanto es necesario una evaluación médica para establecer magnitud de la lesión y determinar el tratamiento adecuado.

Clasificación: (American College of Foot and Ankle Surgeons)

Según la gravedad se clasifican en 3 grados:

Grado I: (Desgarro parcial de un ligamento)

Grado II: (Desgarro incompleto de un ligamento con incapacidad funcional moderada)

Grado III: (Rotura completa y pérdida de integridad de un ligamento)

Recomendaciones Generales en esguinces de tobillo:

  1. Crioterapia: Aplicar hielo sobre el tobillo lesionado con la mayor brevedad posible tras el accidente.

  2. Limitar los movimientos de la articulación lesionada: El objetivo es evitar agravar lesiones existentes y coadyuvar a disminuir el dolor.

  3. Elevación del miembro lesionado: Limitará la intensidad del edema en la articulación lesionada.

  4. Reposo sin apoyo: Parar la actividad que produjo la lesión y no apoyar el pie lesionado al caminar.

  5. Valoración médica inmediata: Es la recomendación más importante, evitará tratamientos inadecuados y la perpetuidad de la lesión.

Referencias:

  1. Mayo Clinic, Esguince de Tobillo. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sprained-ankle/symptoms-causes/syc-20353225

  2. Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y Manejo del Esguince de Tobillo en la Fase Aguda en el Primer Nivel de Atención. Gobierno Federal de México. 2013.

  3. Guía de práctica clínica para la atención del paciente con esguince de tobillo. Revista Médica del IMSS. 2004.

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